بیماری قلبی مادرزادی چیست؟

بیماری مادرزادی قلب (CHD) یک مشکل در نحوه تشکیل قلب قبل از تولد است. برخی از مسائل شدیدتر از سایرین هستند، اما همه آنها از جریان طبیعی خون در قلب شما و فراتر از آن جلوگیری می کنند. پیشرفت در تشخیص و درمان به اکثر کودکان مبتلا به CHD کمک می کند تا بزرگسال شوند.

بیماری مادرزادی قلب (CHD) یک مشکل در ساختار قلب شما است که در بدو تولد وجود دارد. این مسائل - که مانع از جریان طبیعی خون می شود - ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سوراخی در دیوار قلب
• مشکلات رگ های خونی شما (خیلی زیاد یا خیلی کم، جریان خون خیلی آهسته، به مکان نامناسب یا در جهت اشتباه).
• مشکلات دریچه های قلب که جریان خون را کنترل می کنند.

برخی از موارد CHD ساده هستند و ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند. اما برخی دیگر می توانند تهدید کننده زندگی باشند و در دوران نوزادی نیاز به درمان دارند.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند نقایص قلبی را در مراحل اولیه (قبل یا اندکی پس از تولد) تشخیص دهند. اما گاهی اوقات، افراد تا سن کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی تشخیص CHD نمی‌دهند.

انواع بیماری های مادرزادی قلب چیست؟

دو گروه اصلی CHD وجود دارد:

• سیانوتیک (کم اکسیژن در خون) بیماری مادرزادی قلبی.
• بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک (سطح اکسیژن خون قابل قبول است).

بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک

این ناهنجاری های قلبی میزان اکسیژنی را که قلب می تواند به بقیه بدن برساند کاهش می دهد. نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک متولد می شوند معمولاً سطح اکسیژن پایینی دارند و نیاز به جراحی دارند. مثالها عبارتند از:

ضایعات انسدادی قلب چپ: این ضایعات باعث کاهش جریان خون بین قلب و بقیه بدن شما می شود (جریان خون سیستمیک). به عنوان مثال می توان به سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک (زمانی که قلب شما در سمت چپ خیلی کوچک است) و قوس آئورت منقطع (آئورت ناقص است) اشاره کرد.

ضایعات انسدادی قلب راست: این ضایعات جریان خون را بین قلب و ریه‌ها کاهش می‌دهند (جریان خون ریوی). به عنوان مثال می توان به تترالوژی فالوت (گروهی متشکل از چهار ناهنجاری)، ناهنجاری ابشتاین، آترزی ریوی و آترزی تریکوسپید (دریچه ها به درستی رشد نمی کنند) اشاره کرد.

ضایعات مخلوط: بدن جریان خون سیستمیک و ریوی را مخلوط می کند. یک مثال جابجایی شریان بزرگ است، به این معنی که دو شریان اصلی که قلب شما را ترک می کنند در جای اشتباهی قرار دارند. دیگری ترانکوس شریانی است، زمانی که قلب شما به جای دو شریان، تنها یک شریان اصلی برای حمل خون به بدن شما دارد.

بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک

این شامل مسئله ای است که باعث می شود خون به روشی غیرعادی در بدن شما پمپ شود. به عنوان مثال:

سوراخ در قلب: یکی از دیواره های قلب شما می تواند دارای یک باز شدن غیر طبیعی باشد. بسته به محل سوراخ، ممکن است به این نقص سپتوم دهلیزی، کانال دهلیزی-بطنی، مجرای شریانی باز یا نقص دیواره بین بطنی گفته شود.

مشکل آئورت: آئورت شریان اصلی است که خون را از قلب به بقیه بدن می برد. ممکن است خیلی باریک باشد (کوآرکتاسیون آئورت). یا دریچه آئورت (که برای تنظیم جریان خون باز و بسته می شود) ممکن است در باز شدن محدود باشد یا به جای سه فلپ فقط دو فلپ داشته باشد (به نام دریچه آئورت دو لپه ای).

مشکل در شریان ریوی: شریان ریوی خون را از سمت راست قلب به ریه های شما می برد تا اکسیژن دریافت کند. اگر این شریان خیلی باریک باشد به آن تنگی شریان ریوی می گویند.

علائم و علل بیماری قلبی مادرزادی

علائم بیماری قلبی مادرزادی ممکن است به محض تولد نوزاد شروع شود یا ممکن است تا اواخر زندگی ظاهر نشود. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• سیانوز (کبود شدن پوست، لب ها یا ناخن ها).
• خواب آلودگی بیش از حد.
• تنفس سریع یا مشکل در تنفس.
• خستگی (خستگی شدید).
• خستگی غیرعادی یا تنگی نفس در حین ورزش.
• سوفل قلب (صدای چرخشی که قلب شما تولید می کند که ممکن است نشان دهنده جریان غیر طبیعی خون باشد).
• گردش خون ضعیف.
• نبض ضعیف یا تپش قلب.

علائم و نشانه های نقص مادرزادی قلب بسته به موارد زیر بسیار متفاوت است:

• سن
• تعداد مشکلات قلبی (یک فرد ممکن است با بیش از یک مورد به دنیا بیاید).
• شدت وضعیت.
• نوع بیماری مادرزادی

چه چیزی باعث بیماری قلبی مادرزادی می شود؟

CHD زمانی اتفاق می افتد که قلب جنین به درستی در رحم رشد نمی کند. دانشمندان به طور کامل نمی دانند که چرا این اتفاق می افتد، اما ممکن است مربوط به موارد زیر باشد:

• داشتن کروموزوم های غیر طبیعی یا ژنتیکی که از والدین می آیند یا به طور تصادفی رخ می دهند.
• نوشیدن الکل، سیگار کشیدن یا تنفس در دود دست دوم در دوران بارداری.
• مصرف داروها در دوران بارداری مانند داروهای خاص برای فشار خون بالا، کلسترول بالا یا آکنه.
• داشتن یک بیماری در دوران بارداری (دیابت، فنیل کتونوری یا عفونت ویروسی مانند سرخجه).

محققان این عوامل را از عوامل خطر بیماری قلبی مادرزادی می دانند.

عوارض بیماری قلبی مادرزادی چیست؟

نقایص مادرزادی قلب می تواند احتمال ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی).
• نارسایی قلبی.
• بیماری کلیوی.
• لخته شدن خون.
• فشار خون ریوی.
• اندوکاردیت.
• بیماری کبد.
• مسائل گفتاری
• اختلال کمبود توجه/بیش فعالی (ADHD).

تشخیص و آزمایش بیماری های مادرزادی قلب

بیماری مادرزادی قلب چگونه تشخیص داده می شود؟

گاهی اوقات یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از تولد نوزاد یک بیماری مادرزادی پیدا می کند. اگر پزشک شما در طول یک سونوگرافی معمول قبل از تولد چیز غیرعادی پیدا کند، ممکن است شما و جنین به آزمایشات بیشتری نیاز داشته باشید.

به عنوان مثال، اکوکاردیوگرافی جنین از امواج صوتی بی ضرر برای ایجاد تصاویری از قلب جنین استفاده می کند.

ارائه دهندگان سایر مشکلات قلبی را بلافاصله پس از تولد نوزاد تشخیص می دهند. به عنوان مثال، آنها می توانند CHD سیانوتیک را با پالس اکسیمتری تشخیص دهند. این آزمایش ساده و بدون درد از حسگرهایی روی انگشتان دست یا پاهای کودک استفاده می کند تا بفهمد که آیا سطح اکسیژن خیلی پایین است یا خیر.

گاهی اوقات، افراد تا اواخر زندگی تشخیص نقص مادرزادی قلب را دریافت نمی کنند.

برای تشخیص بیماری مادرزادی قلب چه آزمایشاتی انجام می شود؟

آزمایشاتی که می تواند به تشخیص CHD در نوزادان، کودکان یا بزرگسالان کمک کند عبارتند از:

• معاینه فیزیکی: در طول معاینه، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای هر گونه صداهای غیر طبیعی به قلب شما گوش می دهد.
• اشعه ایکس قفسه سینه: رادیوگرافی قفسه سینه از داخل قفسه سینه عکس می گیرد تا هرگونه ناهنجاری ساختاری را آشکار کند.
• الکتروکاردیوگرام: الکتروکاردیوگرام (EKG یا ECG) فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند.
• اکوکاردیوگرام: یک اکوکاردیوگرام (اکو) از اولتراسوند برای ایجاد تصاویری از دریچه‌ها و حفره‌های قلب شما استفاده می‌کند.
• کاتتریزاسیون قلب: یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند با انجام کاتتریزاسیون قلب بگوید که قلب شما چقدر خون را پمپاژ و گردش می کند. ارائه دهندگان همچنین آن را کاتتریزاسیون قلبی یا آنژیوگرافی عروق کرونر می نامند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI برای بیماری قلبی می تواند تصاویر دقیقی از قلب شما ایجاد کند.

مدیریت و درمان بیماری مادرزادی قلبی

بیماری مادرزادی قلب چگونه درمان می شود؟

درمان بیماری قلبی مادرزادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک روش کاتتر برای قرار دادن پلاگین در یک نقص.
• داروهایی که به قلب شما کمک می کند کارآمدتر کار کند یا فشار خون را مدیریت کند.
• یک روش غیرجراحی برای رفع مشکل با استفاده از دستگاه بسته.
• اکسیژن درمانی، که سطوح بالاتری از اکسیژن را نسبت به هوای معمولی اتاق فراهم می کند.
• پروستاگلاندین E1 که ماهیچه صاف قلب را شل می کند و می تواند مجرای شریانی (رگ خونی که به طور معمول پس از تولد بسته می شود) را باز نگه دارد و به تامین گردش خون مورد نیاز کمک می کند.
• جراحی برای ترمیم یک مشکل، باز کردن جریان خون یا تغییر مسیر خون. در موارد شدید، افراد نیاز به پیوند قلب دارند.
• برخی از موارد CHD ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. برخی دیگر تهدید کننده زندگی هستند و بلافاصله پس از تولد نیاز به درمان دارند.

عوارض درمان بیماری مادرزادی قلبی

عوارض درمان بیماری قلبی مادرزادی بسته به روش متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• خونریزی.
• عفونت.
• آریتمی (ریتم غیر طبیعی قلب).
• بافت اسکار.
• لخته شدن خون.
• آنوریسم (رگ خونی کشیده شده).
• حمله قلبی.
• نشتی دریچه قلب.

چه مدت طول می کشد تا پس از این درمان بهبودی حاصل شود؟

بسته به روشی که کودک شما انجام می دهد، ممکن است چند روز، یک هفته یا حتی چند ماه برای بهبودی نیاز داشته باشد. از ارائه دهنده فرزندتان در مورد بهبودی برای روش خاصی که در حال برنامه ریزی است، بپرسید.

پیشگیری از بیماری های مادرزادی قلبی

آیا می توان از بیماری های مادرزادی قلبی پیشگیری کرد؟

هیچ استراتژی اثبات شده ای برای جلوگیری از CHD وجود ندارد. افراد معمولاً به دلایل ناشناخته با آن متولد می شوند. خارج از کنترل آنهاست

چگونه می توانم خطر خود را کاهش دهم؟

دانشمندان هنوز همه پاسخ‌ها را در مورد علت نقص‌های مادرزادی قلب به جز جهش‌های ژنی تصادفی ندارند. اما برخی چیزها - مانند سیگار کشیدن، الکل و برخی داروها - شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد و باید در دوران بارداری از آنها اجتناب کنید.

شما باید دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در دوران بارداری دنبال کنید، از جمله:

• از داروهای تفریحی استفاده نکنید.
• تمام تست های غربالگری توصیه شده در دوران بارداری را برای تشخیص مشکلات در اسرع وقت انجام دهید.
• هر گونه بیماری مانند دیابت و فنیل کتونوری را مدیریت کنید.
• سیگار را کنار بگذارید و از دود دست دوم سیگار خودداری کنید.
• از الکل اجتناب کنید.

اگر بیماری قلبی مادرزادی داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

چشم انداز افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی به نوع مشکل و شدت آن بستگی دارد. اگرچه موارد جدی می تواند تهدید کننده زندگی باشد، بسیاری از افراد مبتلا به CHD زندگی طولانی، نسبتاً طبیعی و رضایت بخشی دارند.

چند دهه پیش، تنها 10 درصد از کودکان مبتلا به CHD تا بزرگسالی زنده ماندند. پیشرفت در تشخیص و درمان در حال حاضر به حدود 90٪ کمک می کند تا زنده بمانند.

بیماری قلبی مادرزادی چقدر طول می کشد.

حتی پس از انجام یک ترمیم جراحی، بیماری مادرزادی قلبی یک وضعیت پزشکی است که باید سال‌ها در مورد آن به ارائه‌دهندگان خود بگویید. بسته به موقعیت شما، ممکن است بعداً مشکلات ناشی از بیماری مادرزادی قلبی ایجاد شود.

چگونه مراقبت کنیم؟

برای حفظ سلامت قلب تا حد امکان و جلوگیری از عوارض بیماری های مادرزادی قلبی:

• وعده های غذایی متعادل و مغذی همراه با غذاهای سالم برای قلب بخورید.
• به طور منظم ورزش کنید (اما فقط با تایید متخصص قلب).
• وزنی را حفظ کنید که برای شما سالم باشد.
• به همه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود در مورد مشکل قلبی که دارید، همه داروهایی که مصرف می کنید و جراحی هایی که انجام داده اید بگویید.
• نوع خاصی از بیماری مادرزادی شما و عوارض احتمالی آن را بدانید.
• اگر قصد بارداری دارید، از قبل با متخصص قلب، متخصص زنان و زایمان و ارائه دهنده مراقبت های اولیه (PCP) صحبت کنید. آنها به شما در درک و مدیریت خطرات در طول بارداری کمک می کنند.

چه زمانی باید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنیم؟

شما باید در طول زندگی خود به طور منظم به متخصص قلب مراجعه کنید تا بیماری های مادرزادی قلبی را کنترل و مدیریت کنید و هر گونه عارضه را تشخیص دهید. ممکن است در طول زمان به بیش از یک درمان نیاز داشته باشید تا مشکلات ایجاد شده را برطرف کنید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کرد؟

یک فرد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی را به اورژانس ببرید یا در صورت تجربه با 911 (یا شماره خدمات اورژانس محلی خود) تماس بگیرید:

• سرگیجه.
• تنگی نفس.
• درد قفسه سینه.
• غش کردن.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسیم؟

ممکن است بخواهید از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی فرزندتان بپرسید:

• فرزند من چه نوع بیماری مادرزادی قلبی دارد؟
• آیا مشکل قلبی آنها را جزئی می دانید یا بزرگ؟
• چه نوع درمانی برای فرزندم بهترین است؟
• آیا فرزندم نیاز به جراحی دارد؟
• آیا گروه حمایتی برای والدین در شرایط من وجود دارد؟

 اگر کودک شما مشکل قلبی دارد، مهم است که به یک متخصص قلب متخصص در CHD مراجعه کنید. هرچه می توانید در مورد مشکل فرزندتان بیاموزید تا بهترین راه های کمک به او را بدانید.

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

همچنین ایشان دارای سوابق علمی – آموزشی چون: عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران و شهید بهشتی، عضو هیئت بورد جراحی قلب کشور دبیر انجمن جراحان قلب ایران به مدت ۶ سال و سوابق اجرایی چون: ریاست بخش جراحی قلب بیمارستان شهید مدرس به مدت ۳ سال اشاره کرد.

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

دکتر رامین بقایی تهرانی

• عضو هیئت علمی دانشگاه
• در سطح وزارت بهداشت
• عضو هیئت بورد جراحی قلب
• فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)
• یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)

به وبسایت شخصی دکتر رامین بقایی تهرانی مراجعه کنید.

شما کاربران گرامی می توانید از طریق شماره تماس های درج شده در وبسایت و یا از طریق فرم های تماس با ما در وبسایت با ایشان در تماس باشید.

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

شماره تماس: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

شماره تماس منشی: ۰۹۰۱۳۰۵۰۶۸۴

منبع: https://dr-baghaei.com/

قرار گرفتن در معرض فلزات می تواند خطر بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد.

طبق مطالعه‌ای که توسط دانشکده بهداشت عمومی میلمن دانشگاه کلمبیا انجام شد، قرار گرفتن در معرض فلزات ناشی از آلودگی محیطی با افزایش تجمع کلسیم در شریان‌های کرونر در سطحی که با عوامل خطر سنتی مانند سیگار کشیدن و دیابت قابل مقایسه است، مرتبط است.

این یافته ها نشان می دهد که فلزات در بدن با پیشرفت تجمع پلاک در شریان ها مرتبط هستند و به طور بالقوه یک استراتژی جدید برای مدیریت و پیشگیری از تصلب شرایین ارائه می دهند.

آترواسکلروز شرایطی است که در آن شریان ها به دلیل تجمع پلاک باریک و سخت می شوند که می تواند جریان خون را محدود کرده و باعث تشکیل لخته شود.

این یک علت زمینه ای حملات قلبی، سکته مغزی و بیماری شریان محیطی (PAD)، شایع ترین اشکال بیماری قلبی عروقی (CVD) است.

آترواسکلروز باعث ایجاد کلسیم شریان کرونر (CAC) می شود که می تواند در طول زمان به صورت غیر تهاجمی اندازه گیری شود تا حوادث قلبی آینده را پیش بینی کند.

قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مانند فلزات یک عامل خطر جدید شناخته شده برای CVD است، اما تحقیقات زیادی در مورد ارتباط آن با CAC وجود ندارد.

محققان در این مطالعه به دنبال تعیین چگونگی تأثیر سطوح فلزات ادراری، بیومارکرهای قرار گرفتن در معرض فلز و دوزهای داخلی فلزات بر CAC بودند. 

محققان از داده‌های مطالعه چند قومیتی آترواسکلروز (MESA)، ردیابی 6418 مرد و زن 45 تا 84 ساله از پیشینه‌های نژادی مختلف و عاری از CVD بالینی برای اندازه‌گیری سطوح فلزات ادراری در ابتدای مطالعه در سال‌های 2000-2002 استفاده کردند.

آنها فلزات غیر ضروری (کادمیم، تنگستن، اورانیوم) و ضروری (کبالت، مس، روی) را که هر دو در جمعیت های ایالات متحده رایج هستند و با CVD مرتبط هستند، مورد بررسی قرار دادند.

آلودگی گسترده کادمیوم، تنگستن، اورانیوم، کبالت، مس و روی ناشی از مصارف کشاورزی و صنعتی مانند کودها، باتری‌ها، تولید نفت، جوشکاری، معدن و تولید انرژی هسته‌ای است.

دود تنباکو منبع اصلی قرار گرفتن در معرض کادمیوم است.

نتایج شواهدی را ارائه کردند که قرار گرفتن در معرض فلز ممکن است با افزایش کلسیفیکاسیون کرونری با آترواسکلروز در طی 10 سال مرتبط باشد.

در مقایسه با بالاترین و پایین‌ترین چارک کادمیوم ادرار، سطوح CAC 51 درصد در ابتدا و 75 درصد بیشتر در طول دوره 10 ساله بود.

برای تنگستن ادرار، اورانیوم و کبالت، سطوح CAC متناظر در دوره 10 ساله به ترتیب 45 درصد، 39 درصد و 47 درصد بیشتر بود.

برای مس و روی، پس از تعدیل عوامل خطرزای قلبی عروقی مانند فشار خون و داروهای فشار خون، کلسترول بالا و دیابت، برآوردهای مربوطه به ترتیب از 55 درصد به 33 درصد و از 85 درصد به 57 درصد کاهش یافت.

سطوح فلز ادرار نیز بر اساس ویژگی های جمعیتی متفاوت بود. سطوح بالاتر فلزات ادراری در شرکت کنندگان مسن تر، شرکت کنندگان چینی و کسانی که تحصیلات کمتری داشتند مشاهده شد.

شرکت کنندگان از لس آنجلس به طور قابل توجهی سطوح تنگستن و اورانیوم ادرار و سطوح کادمیوم، کبالت و مس بالاتری داشتند.

"آلودگی بزرگترین خطر زیست محیطی برای سلامت قلب و عروق است".

با توجه به شیوع گسترده این فلزات به دلیل فعالیت‌های صنعتی و کشاورزی، این مطالعه خواستار افزایش آگاهی و اقدامات نظارتی برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض و محافظت از سلامت قلب و عروق است.

بیماری قلبی عروقی در حال حاضر علت اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است و مسئول حدود 32 درصد از کل مرگ و میرها در سراسر جهان است.

تحقیقات قبلی نشان می دهد که عوامل خطر زیادی برای بیماری قلبی وجود دارد، از جمله قرار گرفتن در معرض آلاینده های محیطی مانند آلودگی هوا، دود سیگار، آفت کش ها و آلاینده های شیمیایی.

مطالعات گذشته همچنین قرار گرفتن در معرض فلزات سنگین مانند سرب، کادمیوم و آرسنیک را با افزایش خطر بیماری قلبی مرتبط دانسته اند.

چگونه می توانم قرار گرفتن در معرض آلودگی فلزات را کاهش دهم؟

بسیاری از تحقیقات قبلاً در مورد مواد خاصی مانند آلودگی ذرات معلق در هوا انجام شده است و اخیراً مطالعات نشان داده است که این ارتباط نه تنها بین ذرات موجود در هوا، بلکه فقط تجمع فلز در بدن وجود دارد.

این مطالعه در کنار هم قرار دادن همه اینها و بررسی انواع مختلف آلودگی های فلزی و ایجاد بیماری آترواسکلروتیک که از طریق کلسیم کرونری اندازه گیری می شود، کار خوبی انجام می دهد.

و بنابراین فقط انواع مختلفی از قرار گرفتن در معرض آلودگی را که می تواند خطر قلبی عروقی را افزایش دهد، نشان می دهد. چیزی که هنوز مشخص نیست این است که مردم دقیقا چگونه در معرض این فلزات قرار دارند.

آلودگی فلزی در سیستم هوا، آب و مواد غذایی ما یک مشکل جدی است، اما اقداماتی وجود دارد که افراد می توانند برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض شخصی خود انجام دهند.

"به طور شگفت انگیزی، بلع غیر عمدی گرد و غبار خانگی می تواند منبع اصلی قرار گرفتن در معرض باشد.

می‌توانید با جاروبرقی و تمیز کردن منظم سطح گرد و غبار را در خانه‌تان پایین نگه دارید، و می‌توانید کفش‌های خود را درب منزل نگه دارید تا از ردیابی خاک‌های آلوده جلوگیری کنید. شستن دست‌ها قبل از خوردن غذا نیز مهم است.»

پیشگیری از بیماری عروق کرونر 

عادات سالم را انتخاب کنید.

غذاها و نوشیدنی های سالم را انتخاب کنید.

برای کمک به پیشگیری از بیماری قلبی و عوارض آن، وعده های غذایی و میان وعده های سالم را انتخاب کنید. حتما میوه و سبزیجات تازه و کمتر غذاهای فرآوری شده مصرف کنید.

خوردن مقدار زیادی غذاهای حاوی چربی اشباع شده و چربی ترانس ممکن است به بیماری قلبی کمک کند.

خوردن غذاهای سرشار از فیبر و چربی های اشباع شده کم، بدون چربی ترانس و بدون کلسترول می تواند به جلوگیری از کلسترول بالا کمک کند.

محدود کردن نمک (سدیم) در رژیم غذایی می تواند فشار خون شما را نیز کاهش دهد.

محدود کردن قند در رژیم غذایی می تواند سطح قند خون شما را برای پیشگیری یا کنترل دیابت کاهش دهد.

الکل زیاد مصرف نکنید که می تواند فشار خون شما را افزایش دهد.

وزن مناسبی داشته باشید.

افراد دارای اضافه وزن یا چاقی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی هستند. حمل وزن اضافی می تواند فشار بیشتری را بر قلب و عروق خونی وارد کند.

برای اینکه بفهمید وزن شما در محدوده سالمی است، می توانید شاخص توده بدنی (BMI) خود را محاسبه کنید.

فعالیت بدنی منظم داشته باشید.

فعالیت بدنی می تواند به شما در حفظ وزن سالم و کاهش فشار خون، کلسترول و قند خون کمک کند.

برای بزرگسالان، جراح عمومی 2 ساعت و 30 دقیقه ورزش با شدت متوسط، مانند پیاده روی سریع یا دوچرخه سواری، هر هفته توصیه می کند. کودکان و نوجوانان باید روزانه یک ساعت فعالیت بدنی داشته باشند.

سیگار نکشید. سیگار کشیدن خطر ابتلا به بیماری های قلبی را تا حد زیادی افزایش می دهد.

اگر سیگار نمی کشید، شروع نکنید. اگر سیگار می کشید، ترک سیگار خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد. پزشک می‌تواند راه‌هایی را برای کمک به ترک سیگار پیشنهاد کند.

مراقب شرایط پزشکی خود باشید. اگر کلسترول بالا، فشار خون بالا یا دیابت دارید، می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر بیماری قلبی انجام دهید. کلسترول خود را بررسی کنید.

پزشک شما باید سطح کلسترول خون شما را حداقل هر 4 تا 6 سال یکبار آزمایش کند. اگر قبلاً تشخیص داده شده است که کلسترول بالا دارید یا سابقه خانوادگی این بیماری را دارید، ممکن است نیاز داشته باشید که کلسترول خود را بیشتر چک کنید.

با پزشک خود در مورد این آزمایش خون ساده صحبت کنید. اگر کلسترول بالا دارید، داروها و تغییرات سبک زندگی می توانند به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک کنند.

فشار خون خود را کنترل کنید. فشار خون بالا معمولاً هیچ علامتی ندارد، بنابراین به طور منظم آن را بررسی کنید.

اگر هرگز فشار خون بالا یا سایر عوامل خطر بیماری قلبی نداشته اید، پزشک شما باید حداقل هر 2 سال یک بار فشار خون شما را اندازه گیری کند.

اگر فشار خون بالا در شما تشخیص داده شده است، تیم مراقبت های بهداشتی شما فشار خون شما را بیشتر اندازه گیری می کند تا مطمئن شود که وضعیت تحت کنترل دارید.

با پزشک خود در مورد اینکه چند بار باید فشار خون خود را چک کنید صحبت کنید. می توانید آن را در مطب پزشک، داروخانه یا خانه بررسی کنید.

اگر فشار خون بالا دارید، تیم مراقبت های بهداشتی شما ممکن است تغییراتی را در سبک زندگی شما توصیه کند، مانند کاهش سدیم در رژیم غذایی. پزشک شما همچنین ممکن است دارویی برای کمک به کاهش فشار خون شما تجویز کند.

دیابت خود را مدیریت کنید. اگر دیابت دارید، سطح قند خون خود را به دقت کنترل کنید. با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی صحبت کنید.

پزشک شما ممکن است تغییرات خاصی در سبک زندگی برای کمک به کنترل قند خون شما توصیه کند. این اقدامات به کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کند.

داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید. اگر برای درمان کلسترول خون، فشار خون بالا یا دیابت دارویی مصرف می کنید، دستورالعمل های پزشک خود را به دقت دنبال کنید.

اگر چیزی را متوجه نشدید همیشه سوال بپرسید. هرگز بدون مشورت با پزشک، پرستار یا داروساز خود، مصرف دارو را قطع نکنید.

 درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

آدرس: تهران،خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

خدمات دکتر رامین بقایی تهرانی

جراحی قلب یک عمل جراحی برای اصلاح یا بهبود عملکرد قلب شما است. می تواند مشکلاتی را که با آنها متولد شده اید یا مشکلاتی که در طول زمان ایجاد می کنید اصلاح کند.

اینها می توانند از مشکلات ساختاری یا ریتم قلب گرفته تا انسداد متغیر باشند. نوع جراحی شما بستگی به مشکل شما دارد.

جراحی قلب چیست؟

جراحی قلب هر عمل جراحی است که قلب شما یا رگ های خونی متصل به قلب را درگیر می کند. جراحی قلب پیچیده است و به تخصص جراحان قلب نیاز دارد.

این یک رویداد مهم است که می‌تواند عملکرد قلب و گردش خون را بهبود بخشد و به شما روحیه جدیدی بدهد.

جراحی قلب می تواند مشکلاتی را که با آن متولد شده اید (بیماری مادرزادی قلب) اصلاح کند. همچنین می تواند مشکلاتی را که در مراحل بعدی زندگی ایجاد می شود، ترمیم کند.

نوع جراحی قلب شما به مشکل اساسی یا ترکیبی از مشکلات بستگی دارد. نام های دیگر جراحی قلب عبارتند از:

• جراحی قلب.
• جراحی قلب و عروق.

چه زمانی جراحی قلب لازم است؟

افرادی که دارای مشکلات قلبی هستند به جراحی قلب نیاز دارند:

• انسداد در رگ های آنها که خون را به قلب آنها می رساند.
• دریچه های قلب که درست کار نمی کنند.
• ریتم غیر طبیعی قلب.
• نارسایی قلبی.

معمولاً پزشک شما از قبل برای جراحی قلب برنامه ریزی می کند. این زمانی اتفاق می افتد که معمولاً متخصص قلب شما مشکلی را در قلب شما تشخیص دهد و جراحی بهترین یا تنها راه برای رفع آن است.

در مواقع دیگر، جراحی قلب یک درمان اورژانسی است که زمانی انجام می شود که انتظارش را ندارید. این می تواند در صورت حمله قلبی یا اگر یک ارائه دهنده انسداد شدیدی پیدا کند که شما را در معرض خطر فوری قرار می دهد، این اتفاق می افتد.

بسته به مشکل ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشید. فناوری راه‌های نوآورانه‌ای را برای مدیریت بیماری‌های قلبی در اختیار ما قرار می‌دهد.

به عنوان مثال، روش هایی مانند مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI) و ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR) زمان شما را در بیمارستان کاهش می دهد و بهبودی را آسان تر می کند. آنها به ویژه برای افرادی که در صورت انجام عمل جراحی با خطرات بیشتری مواجه می شوند مفید هستند.

چه شرایطی با جراحی قلب درمان می شود؟

جراحی قلب طیف وسیعی از شرایطی را که بر قلب و عروق خونی متصل به قلب شما تأثیر می گذارد، درمان می کند. می تواند این شرایط را درمان کند:

• آنوریسم (برآمدگی در دیواره شریان یا عضله قلب).
• آریتمی (یک ضربان غیر طبیعی قلب که خیلی سریع، خیلی کند یا فقط نامنظم است).
• بیماری قلبی مادرزادی (در بدو تولد وجود دارد).
• بیماری عروق کرونر (CAD) (تنگی عروق کرونر شما).
• نارسایی قلبی (قلب شما نمی تواند خون را آنطور که باید پمپاژ کند).
• بیماری دریچه قلب (مشکلات مربوط به هر یک از چهار دریچه قلب شما).

انواع مختلف جراحی قلب چیست؟

انواع مختلفی از جراحی قلب وجود دارد. نوع جراحی قلب شما بستگی به شرایطی دارد که دارید. انواع جراحی قلب عبارتند از:

پیوند بای پس عروق کرونر یا CABG بیماری عروق کرونر (CAD) را در یک یا چند شریان کرونری شما درمان می کند. ارائه دهندگان همچنین به این بای پس دو، سه یا چهارگانه می گویند، بسته به اینکه چه تعداد از شریان های کرونر را باید بای پس کنند.

CABG از یک رگ خونی سالم از جای دیگری در بدن شما استفاده می کند تا مسیر جدیدی برای رسیدن خون به قلب شما ایجاد کند.

جراحی دریچه قلب دریچه ای ("دری" که جریان خون شما را مدیریت می کند) را که آنطور که باید کار نمی کند، تعمیر یا جایگزین می کند. این جراحی به دریچه شما اجازه می‌دهد تا بازتر شود یا محکم‌تر بسته شود تا خون در جهت درست جریان یابد.

جراحی ترمیم آنوریسم، آنوریسم آئورت را در شکم و قفسه سینه درمان می کند. این جراحی قسمت آسیب دیده آئورت را با پیوند (شریان مصنوعی ساخته شده از نوع خاصی از پارچه) جایگزین می کند.

پیوند یک مسیر جدید و مطمئن برای خون شما ارائه می دهد. جراحی ترمیمی بطن چپ آنوریسم هایی را که معمولاً پس از حمله قلبی در عضله قلب ایجاد می شود، درمان می کند.

جراحی آنوریسم و ​​هرگونه بافت اسکار اطراف آن را از بین می برد. این علائم را کاهش می دهد و به قلب شما اجازه می دهد بهتر پمپاژ کند.

میکتومی سپتال به افرادی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک دارند کمک می کند. این بیماری باعث ضخیم شدن بیش از حد عضله قلب می شود. معمولاً در سپتوم (دیواره عضلانی که سمت چپ و راست قلب شما را جدا می کند) اتفاق می افتد.

جراحی قسمت کوچکی از سپتوم شما را برمی دارد. این اجازه می دهد تا خون بیشتری از بطن چپ شما به آئورت شما جریان یابد و به تسکین علائم کمک می کند.

جراح می تواند از روش ماز برای درمان فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) در طول همان عمل برای مشکل دیگری استفاده کند. در طول یک روش ماز، جراح بافت اسکار را در قلب شما ایجاد می کند تا سیگنال های الکتریکی غیر طبیعی را که باعث AFib می شوند مسدود کند.

سپس قلب شما می تواند به ریتم عادی بازگردد. افراد مبتلا به AFib که به هیچ گونه ترمیم قلب دیگری نیاز ندارند، می توانند یک روش ماز با حداقل تهاجم داشته باشند.

جراحی برای قرار دادن دستگاه قلبی می تواند به افرادی که آریتمی یا نارسایی قلبی دارند کمک کند. انواع مختلفی از دستگاه ها مشکلات خاصی را درمان می کنند، مانند بازگرداندن ریتم طبیعی قلب یا کمک به عملکرد بهتر قلب.

دستگاه ها ممکن است شامل یک ضربان ساز دائمی، یک دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD)، یک دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) یا یک قلب مصنوعی کامل (TAH) باشند.

جراحی پیوند قلب آخرین راه درمان برای افرادی است که نارسایی قلبی در مرحله نهایی دارند. این شامل جایگزینی قلب شما با قلب اهداکننده است. این یک جراحی نادر است زیرا یافتن قلب اهداکننده سخت است.

به علاوه، این روش بسیار پیچیده است. تنها 150 بیمارستان از بیش از 6000 بیمارستان در ایالات متحده می توانند پیوند قلب انجام دهند.

جراحی قلب چقدر رایج است؟

تعداد جراحی های قلب می تواند در سال متفاوت باشد. در سال 2018، نزدیک به نیم میلیون نفر در ایالات متحده تحت عمل جراحی قلب قرار گرفتند. جراحان با نگاهی به دو عمل جراحی رایج قلب که انجام دادند:

حدود 200000 عمل بای پس عروق کرونر (CABG) در ایالات متحده در سال 2018 انجام شد.

حدود 110000 جراحی دریچه در ایالات متحده در سال 2018. این تعداد شامل روش‌های ترمیمی که نیازی به جراحی باز ندارند نمی‌شود.

همه‌گیری COVID-19 بر تعداد افرادی که جراحی قلب انجام داده‌اند تأثیر گذاشت. میانگین ماهانه در آوریل 2020 50 درصد کاهش یافت. این تعداد همچنان در بقیه سال 2020 کمتر از حد طبیعی بود.

اگرچه بیمارستان ها نیاز داشتند مراقبت های انتخابی را به تعویق بیندازند، اما بسیاری از مردم حتی در صورت داشتن علائم، مراقبت را به تاخیر انداختند.

اگر دریافت مراقبت را به تعویق انداخته اید، با پزشک خود تماس بگیرید و یک قرار ملاقات بگیرید. به خاطر داشته باشید که مشکلات قلبی درمان نشده می تواند بدتر شود و منجر به مشکلات جدی تری در آینده شود.

جراحی قلب یک رویداد تغییر دهنده زندگی برای شما و عزیزانتان است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد وضعیت خود و جراحی مورد نیاز خود وقت بگذارید. با متخصص قلب خود صحبت کنید و هر سوالی که به ذهنتان می رسد بپرسید.

از درخواست کمک در صورت نیاز نترسید. اگر خانواده و دوستانی در نزدیکی ندارید، با پزشک خود در مورد منابع موجود و گروه های پشتیبانی صحبت کنید.

دکتر رامین بقایی تهرانی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

عضو هیئت علمی دانشگاه

در سطح وزارت بهداشت

عضو هیئت بورد جراحی قلب

فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان)

یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی (فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی)

خدمات دکتر رامین بقایی

• پیوند قلب
• جراحی آئورت
• بیماری عروق کرونر
• جراحی دریچه های قلب
• جراحی کم تهاجمی قلبی
• مشاوره به مادران باردار
• تشخیص بیماری های قلبی
• جراحی تخصصی قلب کودکان

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

ایمیل: info @ dr-baghaei.com

اینستاگرام: dr.ramin.baghaei

جراح قلب کیست؟

جراحی قلب و قفسه سینه که به عنوان جراحی قفسه سینه نیز شناخته می شود، رشته ای از جراحی است که مربوط به اندام های قفسه سینه (قفسه سینه) از جمله قلب و ریه ها است. ممکن است برای درمان طیف وسیعی از مسائل، از نارسایی قلبی گرفته تا آمبولی ریه و سرطان مری استفاده شود.

زمینه های جراحی های قلب و عروق متنوع است، از جمله جراحی بای پس عروق کرونر، برداشتن ریه، استنت گذاری عروق و بسیاری از روش های دیگر. به همین ترتیب، جراحی قفسه سینه رشته های پزشکی متعددی از جمله اطفال، انکولوژی و مغز و اعصاب را شامل می شود. زمینه های اصلی جراحی قلب و عروق عبارتند از:

• جراحی قلب
• جراحی قفسه سینه
• جراحی قلب مادرزادی
• جراحی پیوند قلب و ریه
• جراحی عروق کرونر
• پیوند قلب
• جراحی دریچه های قلب

مهارت های ضروری  جراح قلب

مهارت های ارتباطی عالی برای مدیریت طیف گسترده ای از روابط با همکاران، بیماران و خانواده های آنها

• انعطاف پذیری عاطفی، خلق و خوی آرام و توانایی خوب کار کردن تحت فشار
• کار تیمی و ظرفیت رهبری تیم های چند رشته ای
• مهارت های حل مسئله و تشخیص
• توانایی سازمانی برجسته و مهارت های تصمیم گیری موثر
• مدیریت زمان و منابع درجه یک به نفع بیماران
• درجه بالایی از مهارت دستی
• هماهنگی فوق العاده دست و چشم، بینایی عالی و آگاهی بصری-فضایی
• استقامت بدنی برای مقابله با نیازهای جراحی

آمار جراحی قلب چیست؟

امروزه حدود 500000 عمل جراحی قلب باز هر سال انجام می شود. اغلب برای روش های پیچیده، مانند بای پس عروق کرونر، یا روش های پیچیده به آئورت یا خود قلب استفاده می شود.

این روش‌ها معمولاً شامل یک هفته یا بیشتر بستری شدن در بیمارستان و یک دوره نقاهت طولانی است. هر ساله بیش از دو میلیون نفر در سراسر جهان برای درمان مشکلات قلبی مختلف جراحی قلب باز انجام می دهند. 

افراد در هر سنی می توانند جراحی قلب انجام دهند. بسته به مشکل قلبی شما، جراح شما ممکن است انواع مختلفی از جراحی قلب را پیشنهاد دهد. اینها می توانند از گزینه های جراحی کم تهاجمی تا جراحی های قلب باز که ممکن است به زمان بهبودی طولانی تری نیاز داشته باشند، متغیر باشد.

قبل از جراحی، جراح قلب شما ممکن است آزمایش‌هایی را برای تعیین اینکه کدام نوع جراحی قلب برای شما بهتر جواب می‌دهد، تجویز کند. بسیاری از بیماری های قلبی را می توان با جراحی قلب درمان کرد. به عنوان مثال، با استفاده از تکنیک های جراحی، جراحان می توانند:

• دریچه های قلب را که جریان خون را در قلب کنترل می کنند، تعمیر یا جایگزین کنید.
• ترمیم ساختارهای غیر طبیعی یا آسیب دیده در قلب
• وسایل پزشکی را کاشت کنید که به کنترل ضربان قلب کمک می کند یا از عملکرد قلب و جریان خون حمایت می کند.
• قلب آسیب دیده را با قلب سالم اهداکننده جایگزین کنید.

مانند هر نوع جراحی که قلب را درگیر می کند، خطراتی نیز وجود دارد. اگر جراحی در شرایط اورژانسی (مثلاً برای درمان حمله قلبی) انجام شود یا اگر بیماری دیگری مانند دیابت یا بیماری کلیوی داشته باشید، به طور کلی این خطرات بیشتر است.

برای بسیاری از افراد، نتایج جراحی قلب عالی است. جراحی قلب می تواند علائم را کاهش دهد، کیفیت زندگی را بهبود بخشد و شانس بقا را افزایش دهد.

جراحی قلب چقدر خطرناک است؟

آسیب به بافت ها از جمله قلب، کلیه ها، کبد و ریه ها. عفونت، تب، تورم یا سایر علائم التهاب در محل برش. از دست دادن حافظه و مسائل دیگر، مانند مشکلات تمرکز یا تفکر واضح، که اغلب در عرض یک سال پس از جراحی بهبود می یابند.

درصد بقا از جراحی قلب چه میزان است؟

با این حال، با توجه به موسسه ملی سلامت و تعالی بالینی (NICE)، میزان بقا یک سال پس از هر یک از انواع جراحی قلب باز مشابه است و در حدود 96 تا 97 درصد است.

برای معرفی بهترین جراح قلب و عروق در تهران می توانیم دکتر رامین بقایی را به شما معرفی کنیم. دکتر بقایی با بیش از 20 سال تجربه  و بیش از چند هزار مورد جراحی در زمینه جراحی های عروق کرونر، جراحی های آئورت قلبی، جراحی های دریچه های قلبی و… یکی از بهترین و سرشناس ترین جراحان قلب کودکان و بزرگسالان در ایران می باشند.

مطب دکتر بقایی بهترین جراح قلب و عروق در تهران، خیابان جردن می باشد. جهت رزرو وقت ومشاوره قلبی با شماره های مطب تماس حاصل فرمایید. ایشان فوق تخصص جراحی قلب و عروق بوده و همچنین یکی از پایه گذاران دوره تکمیلی فلوشیپ جراحی بیماری مادرزادی قلبی هستند.

ایشان علاوه بر اینکه عضو هیئت علمی دانشگاه هستند، عضو هیئت بورد جراحی قلب هم می باشند. با توجه به شرایط کرونایی فعلی با مراجعه به سایت دکتر بقایی علاوه بر آشنایی بیشتر با ایشان می توانید برای گرفتن وقت هم بصورت اینترنتی اقدام کنید.

تماس با ما

نشانی: تهران – خیابان نلسون ماندلا(جردن) – بالاتر از تقاطع حقانی – خیابان پدیدار – پ ۶۲ – طبقه سوم – واحد ۳۳

تلفن: ۸۸۶۷۰۳۵۰-۰۲۱

 منبع: https://dr-baghaei.com/